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L’hormonothérapie du vieillissement : mythes et réalités.
| Hormone therapy of ageing : myths and realities |
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E. Cogan |
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Année : 2004 |
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Type d'article : Chirurgie et médecine esthétiques |
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Keywords : hormone therapy, growth hormone, DHEA, aging, well being |
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Abstract Français:
Le bien-être de la personne âgée est-il
susceptible d’être amélioré par une substitution
hormonale visant à compenser des déficits qui peuvent
rendre compte d’une asthénie, d’une endurance
affaiblie, de diminutions de la force musculaire,
de la mobilité et de l’équilibre ainsi que d’une
réduction des capacités cognitives ?
L’hormonothérapie substitutive de la ménopause
a des effets favorables sur la perte osseuse et la
diminution des fonctions cognitives mais
également sur plusieurs symptômes perturbant le
bien-être - bouffées de chaleur, atrophie cutanée,
sécheresse des muqueuses, anxiété et dépression
-au prix d’une incidence accrue de cancers et de
complications cardiovasculaires.
La diminution du taux de testostérone chez
l’homme âgé est associée à une perte de la
libido, une fatigabilité accrue, une diminution de la
force musculaire et de la masse osseuse et un
risque d’athéromatose accélérée. Les résultats
d’une substitution hormonale semblent
encourageants mais non dénués d’effets secondaires, en
particulier le risque de survenue de cancer
prostatique.
Les conséquences de la chute de DHEA liée à
l’âge restent non établies. Certaines études
contrôlées semblent montrer un effet favorable de
l’administration de DHEA sur le bien-être
physique et psychologique, essentiellement chez la
femme âgée.
La somatopause est caractérisée par une
diminution progressive du taux d’hormone de croissance
qui commence dès la 3 ème décennie.
L’administration d’hormone de croissance chez des patients
âgés a des effets favorables sur la masse maigre,
l’atrophie cutanée et l’excès de masse grasse. Les
nombreux effets secondaires et le risque
théorique d’incidence accrue de cancer ne permettent
pas de conseiller l’administration généralisée de
cette thérapeutique.
Rev Med Brux 2004 ; 25 : A 371-5
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Abstract in English:
Is well being in the elderly be improved by
hormone replacement therapy which compensate
deficits accounting for generalized weakness,
poor endurance, loss of muscle strength, impaired
mobility and balance and decreased cognitive
functions ?
Hormone replacement therapy of menopause has
favorable effects on bone loss and decreased
cognitive functions but also on several
unpleasant symptoms - vasomotor instability, skin
atrophy, mucosal dryness, anxiety and fatigue
-but at the prize of increased incidence of cancer
and cardiovascular morbidity.
Decreased testosterone levels in elderly men are
associated with increased fatigability, decreased
muscle strength and bone mass and increased
risks of accelerated atheromatosis. Testosterone
substitution seems to be helpful but with side
effects, particularly development of prostate
cancer.
Aging also affects adrenal function. The
consequences of decreased DHEA production are
still matter of debate. DHEA administration in
elderly women seems to be associated with
favorable effects on physical and psychological well
being.
Somatopause is characterized by a progressive
decrease of growth hormone production starting
as soon as the third decade. Growth hormone
therapy has favorable effects on lean body mass,
skin atrophy as well on body fat reduction.
However, numerous side effects and the
theoretical increased risk of cancer limit the use
of growth hormone therapy in the elderly.
Rev Med Brux 2004 ; 25 : A 371-5
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