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L’allergie alimentaire chez l’enfant : étude d’une cohorte belge.
| Children Food allergy : results of Belgian survey |
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S. Mulier, L. Hanssens, Ph. Chaouat et G. Casimir |
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Année : 2006 |
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Type d'article : Article de synthèse |
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Keywords : food allergy, children, food allergens, clinical symptom |
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Abstract Français:
est un problème de santé publique de par sa
prévalence croissante, sa potentielle sévérité et
la difficulté d’établir un diagnostic de certitude.
Objectifs: caractériser les tableaux cliniques de
l’allergie alimentaire ainsi que la répartition des
allergènes dans une population pédiatrique belge.
Méthode: étude rétrospective de 156 dossiers de
patients présentant une allergie alimentaire
médiée par les IgE.
Résultats: L’âge médian de la population est de
26 mois (extrêmes 1 mois-14 ans). 59% des
enfants ont moins de 3 ans. Le sexe ratio (M/F)
est de 1,6. Des antécédents familiaux d’atopie
sont retrouvés dans 80,3%. Les allergènes les
plus fréquents sont l’oeuf (31%), les fruits à
coques (18,1% dont la noisette 12,3%), le lait de
vache (16,1%), l’arachide (13,2%), les poissons
(4,5%) et les fruits du groupe latex (4,5%). Les
manifestations cliniques de l’allergie alimentaire
sont principalement cutanées : dermatite
atopique (44,2%), urticaire (40,4%), angio-oedème
(36,5%) puis digestives (21,8%). Les
manifestations respiratoires surviennent moins
fréquemment: oedème laryngé (11,5%) et asthme
(9%). Enfin, des manifestations sévères
systémiques sont présentées par 7,7 % de notre
population et des chocs anaphylactiques par
3,8%. Les allergies alimentaires multiples restent
rares puisque 78,9% de notre population sont
allergiques à 1 ou 2 aliments.
Conclusion: Cette étude confirme la distribution
des allergènes alimentaires chez l’enfant. Nous
notons 2 particularités en Belgique : seuls 4
allergènes sont responsables de 78,4% des
réactions (l’oeuf, les fruits à coques, le lait de
vache et l’arachide) et une émergence de
l’allergie aux fruits à coques, particulièrement à
la noisette.
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Abstract in English:
Introduction : Food Allergy is a public health
problem because of its increasingly prevalence,
its severity and the difficulty of diagnosis.
Objective: to describe the responsible food
allergens and the clinical features of food allergy
in a large group of Belgian children.
Method: 156 cases of food allergy observed
between May 2002 and May 2005 were
retrospectively reviewed. All patients have
specific IgE. Unequivocal history, response to
elimination diet, labial or oral food challenge
confirmed the diagnostic.
Results: Median age is 26 months (range 1
months-14 years) and male to female ratio is 1.6.
Fifty-nine percent of the cases are younger than
3 years. Family history of atopic disease is found
in 80.3%. Foods most commonly involved are:
eggs (31%), tree nuts (18.1% including hazelnuts
12,3%), cow’s milk (16.1%), peanuts (13.2%), fish
(4.5%), latex fruits (4.5%).The clinical manifestations
are: atopic dermatitis (44.2%), urticaria
(40.4%), angioedema (36.5%), gastrointestinal
symptoms (21.8%), laryngeal edema (11.5%),
asthma (9%), oral allergy syndrome (7.7%),
systemic reactions (7.7%) and anaphylactic shock
(3.8 %). Multiple food allergies are rare: 78.9% of
our population have one ore two food allergies
Conclusion: This study confirms the usual distribution
of food allergens in children. It shows
that only four allergens (egg, tree nut, cow’s
milk, peanut) are responsible for 78.4% of the
reactions and highlights the emergence of tree
nuts allergy, particularly hazelnuts, in Belgium.
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