| Thrombocytopenia and acute kidney injury |
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T. Baudoux, P. Madhoun, E. Carlier, T. Richard et M. Vanhaeverbeek |
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Année : 2009 |
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Type d'article : Cas clinique |
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Keywords : thrombocytopenia, acute kidney injury, Hantavirus, Puumala |
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Abstract Français: Un homme de 31 ans est adressé aux urgences
pour fièvre, douleurs abdominales et vomissements.
La biologie réalisée à l’admission montre
un syndrome inflammatoire, une thrombopénie et
une insuffisance rénale sévère avec une
protéinurie supérieure à 3 g/24 h. Le bilan
permettra de conclure à une néphrite interstitielle
aiguë et une sérologie reviendra positive pour un
Hantavirus. Au travers de ce cas clinique, nous
illustrons le diagnostic différentiel des
insuffisances rénales aiguës et rappelons la
théorie des fièvres hémorragiques à Hantavirus :
la présentation classique associe un syndrome
grippal, une thrombopénie et une insuffisance
rénale aiguë. Le Hantavirus est endémique dans
certaines régions d’Europe et en Belgique. Ce
tableau clinique doit évoquer le diagnostic si le
patient a séjourné dans une zone à risque.
Rev Med Brux 2009 ; 30 : 520-4
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Abstract in English: A 31-year old man is addressed to the emergency
department for fever, abdominal pain and
vomiting. Laboratory tests reveal an inflammatory
syndrome, thrombocytopenia, acute kidney injury
associated with major proteinuria (more than
3 g/24 h). Evaluation will conclude to an acute
interstitial nephritis and the serology is positive
for Hantavirus. This clinical case illustrates
differential diagnosis of acute renal failure and
reminds the theory of hemorrhagic fever with
renal syndrome : usual clinical presentation is
“ flue ” - like symptoms, thrombocytopenia and
acute renal failure. Hantavirus is endemic in some
area in Europe and in Belgium. This clinical
presentation should suggest the diagnosis if the
patient has stayed in an endemic area.
Rev Med Brux 2009 ; 30 : 520-4
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