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Les allergies aux métaux dentaires. Un allergène émergent : le titane .
| Allergies to dental metals. Titanium : a new allergen |
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L. Evrard, D. Waroquier et D. Parent |
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Année : 2010 |
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Type d'article : Article de synthèse |
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Keywords : allergy, dental metal, titanium, dental implants, implant failure |
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Abstract Français:
Les allergies de la cavité buccale demeurent
actuellement un problème peu connu et donc peu
diagnostiqué par les professionnels de la santé.
Les plaintes des patients présentant une allergie
buccale sont variées et comprennent par exemple des
sensations de brûlures ou de picotements de la
muqueuse buccale, accompagnées ou non d’une
sensation de sécheresse des muqueuses ou de perte
du goût, ou encore des symptômes plus généraux de
type céphalées, dyspepsie, asthénie, arthralgies,
myalgies.
Les signes qui peuvent faire suspecter une allergie de
la cavité buccale sont la présence d’un érythème, d’un
oedème labial ou d’un piqueté purpurique du palais,
des ulcérations de la muqueuse buccale (aphtes), une
gingivite, une glossite dépapillante, une perlèche, un
eczéma péri-buccal ou encore la présence de réactions
lichénoïdes de la muqueuse buccale.
La prévalence des allergies aux métaux dentaires est
en augmentation à l’heure actuelle.
L’allergie à l’or des prothèses dentaires est connue
depuis une quinzaine d’années.
Il apparaît dans des études récentes, que le titane,
utilisé dans les appareillages orthopédiques et les
implants dentaires, autrefois considéré comme un
matériau parfaitement inerte dans les milieux
biologiques, peut donner lieu à une toxicité et à des
réactions allergiques immédiates ou retardées. Ces
réactions au titane pourraient expliquer les échecs
successifs inexpliqués d’implants dentaires qui
surviennent chez certains patients. D’après les
données préliminaires émergeant de la littérature, il
semblerait que l’allergie au titane soit plus fréquente
chez les patients allergiques à un autre métal. Chez
ces patients, une mise au point allergologique
permettant d’exclure une allergie au titane est
recommandée avant de décider un traitement
implantaire.
L’accent est mis sur l’intérêt d’une prise en charge
multidisciplinaire des problèmes d’allergies buccales,
comportant la participation de praticiens issus des
spécialités dentaire, stomatologique et
dermatologique.
Rev Med Brux 2010 ; 31 : 44-9
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Abstract in English:
Oral allergies are underdiagnosed by dental health
professionals.
Patients with an oral allergy complain of various
symptoms such as burning or tingling sensations, with
or without oral dryness or loss of taste, or of more
general symptoms such as headache, dyspepsia,
asthenia, arthralgia, myalgia.
The signs of oral allergy include erythema, labial
oedema or purpuric patches on the palate, oral ulcers,
gingivitis, geographical tongue, angular cheilitis,
perioral eczematous eruption, or lichenoid reactions
localized on the oral mucosa.
There is an increase in the prevalence of oral allergies
to metals used in dental materials.
Allergy to gold included in dental prosthesis has been
well documented since the years eighties.
Recently, titanium, used in orthopedic devices and oral
implants, considered as an inert material, can induce
toxicity or allergic type I or IV reactions. These
reactions to titanium could be responsible for
unexplained successive failure cases of dental
implants in some patients (named “ cluster patients ”).
The risk of an allergy to titanium is increased in
patients who are allergic to other metals. In these
patients, an evaluation of allergy is recommended, in
order to exclude any problem with titanium medical
devices.
We stress the importance of a multidisciplinary
approach to take into account patients with an oral
allergy, with participation of specialists from dental and
dermatologic fields.
Rev Med Brux 2010 ; 31 : 44-9
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