| From new vaccine to new target : revisiting Influenza vaccination |
 |
M. Gérard |
| |
|
|
Année : 2011 |
|
Type d'article : Pathologies infectieuses |
|
Keywords : intranasal vaccination, intradermal vaccination, Influenza vaccination, pregnancy |
|
Abstract Français:
La vaccination annuelle est depuis de
nombreuses années la pierre angulaire de la
stratégie de maîtrise de l’Influenza. De nouveaux
types de vaccins récemment ou bientôt
disponibles en Belgique viennent combler les
lacunes du vaccin intramusculaire (IM)
conventionnel : nécessité d’une injection,
immunogénicité moindre chez le sujet âgé,
uniquement réponse en IgG sériques. Le vaccin
intradermique sur le marché depuis 2010 délivre
les antigènes au niveau des cellules dendritiques
du derme. Ceci entraîne une meilleure réponse
immune et permet de réduire la quantité
d’antigène dans les doses vaccinales. Les effets
secondaires locaux sont plus importants qu’avec
le vaccin IM. Le vaccin intranasal, sans aiguille,
approuvé par l’EMEA depuis octobre 2010 pour
les moins de 18 ans provoque une réaction
immune muqueuse avec une sécrétion locale
d’IgA. La réponse clinique est supérieure au
vaccin IM au sein des populations pédiatriques
étudiées. Les risques d’effets indésirables ainsi
que l’utilisation d’un vaccin vivant atténué
limitent néanmoins les candidats au vaccin.
Depuis la pandémie de 2009, le Conseil Supérieur
de la Santé a placé la femme enceinte en tête de
liste des populations prioritaires pour la
vaccination Influenza. Celle-ci, surtout en cas de
grippe pendant le troisième trimestre, présente
un risque supérieur de complications par rapport
à une femme du même âge. Ce risque est présent
indépendamment de la présence d’autres
comorbidités. La vaccination de la mère permet
de surcroît de réduire les épisodes de grippe et
les hospitalisations en raison d’une grippe chez
son nouveau-né jusqu’à 6 mois. Les nouvelles
modalités de vaccination et la meilleure
connaissance du bénéfice du vaccin pour
certains groupes cibles permettra d’optimaliser
la couverture vaccinale de la population.
Rev Med Brux 2011 ; 32 : 280-3
|
|
Abstract in English:
Annual vaccination is since many years the
corner stone of Influenza control strategy.
Because conventional vaccine are needle-based,
are less immunogenic in old people and induce
only systemic IgG production, intranasal and
intradermal vaccines that are recently or will be
soon available in Belgium will offer distinct
advantages. Intradermal vaccination is on the
Belgian market since 2010. A stronger immune
response that allows an antigen sparing strategy
is elicited because antigens are delivered near
the dermal dendritic cells. Local side effects are
more pronounced than after intramuscular
injection. The needle-free intranasal vaccine that
has been approved for use in people less than
18 years old by the EMEA in October 2010
induces also a mucosal IgA response. Improved
clinical results than with intramuscular vaccine
has been documented in several studies in
children. Several conditions are contraindication
to nasal vaccination because of patterns of side
effects and because the vaccine is an liveattenuated
vaccine. Pregnant women has become
a top priority for Influenza vaccination in the
recommendations of the High Council of Health
in Belgium since the 2009 H1N1 pandemic.
Several studies has since then documented the
increased risk for Influenza-related morbidity in
pregnant women especially during the third
trimester and independently of the presence of
other comorbidities. Reduced incidence of
documented Influenza and of Influenza-related
hospitalizations are observed in the new born of
vaccinated women until 6 months of age.
Availability of new vaccines for Influenza and
better knowledge of the benefit of vaccination in
target populations are important tools to optimize
vaccine coverage of the population.
Rev Med Brux 2011 ; 32 : 280-3
|
| |
|
|
 Télécharger
l'article (Adobe Acrobat)
|
| |
|
