Le diagnostic d’un trouble mnésique : le test des 5 mots

The Five-Word test in memory deficiency

Auteurs
A. Lakaye, C. Decock, J. Jacquy, J.C. Peeters, P. Uytdenhoef, R. Mazzoleni
Année
2004
Type d'article
Article de synthèse
Keywords
diagnosis, five-word test, memory deficiency

Résumé

Le test des “ 5 mots ” est un court test de mémoire avec rappel libre et rappel favorisé par un indice. Nous évaluons dans ce travail son utilité chez 208 belges francophones. Cinq groupes de sujets ont été étudiés : normaux, déprimés, Alzheimer (AD), démence vasculaire (VA) et 47 patients pour une étude de validation d’un modèle de régression logistique. Les scores des 5 mots et du test Mini Mental (MMSE) ont été inclus comme variables dans ce modèle et utilisés prospectivement pour l’étude de validation. L’intérêt d’utiliser des réponses libres et favorisées par un indice durant le rappel immédiat et différé a été évalué par analyse de variance. Une interaction significative a été observée entre les groupes de sujets normaux et AD, normaux et VA, AD et VA. Avec le modèle initial, 98 % des normaux et AD sont classés correctement. Lors d’un diagnostic précoce de AD, la sensibilité est accrue si l’on associe le score des 5 mots au MMSE. L’application simple du test des 5 mots est recommandée pour le screening de la maladie d’Alzheimer. La bonne spécificité permet de choisir quel patient doit être adressé à une clinique de mémoire Rev Med Brux 2004 ; 25 : 437-41

Abstract

The 5-Word test is a bedside memory test with free and cued selective recollection. Here, we evaluated its reliability Belgian French speakers. Five groups were studied : normal subjects, depressive patients, patients with AD, patients with vascular dementia and 47 patients for a validation of a logistic model. The results of the 5-Word test with the MMSE, both values were included as variables in a logistic regression model. The probability of diagnosis of AD and dementia can be calculated and used prospectively for assessment of new cases in a validation study. The importance of the study of free and cued response during immediate and delayed recall was assessed by variance analysis in 4 groups. A third order interaction (p < 0,001) was observed between the normal and AD groups, the normal and vascular dementia (VD) groups and between AD and VD groups. With this initial model, 98 % of the 62 normal subjects and the 57 patients with AD were correctly classified (p < 0,001). For AD diagnosis at the onset, the sensitivity of the MMSE is increased when it is associated with the 5-Word . This low-tech bedside method associating the 5-Word test and MMSE has a good specificity for the diagnosis of AD. It is very useful for screening a population of patients at the onset of cognitive and memory deficiency and for selecting the patients requiring an examination at a memory clinic. Rev Med Brux 2004 ; 25 : 437-41

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