Myélome multiple révélé par deux infections invasives à Streptococcus pneumoniae : à propos d’un cas

A case of multiple myeloma revealed by two invasive Streptococcus pneumoniae infections

Auteurs
M. Vandeputte, G. Bentea, M. Tole, L. Mekkaoui, Y. Miendje, C. Jacquy et N. Dauby
DOI
10.30637/2018.17-105
Année
2018
Type d'article
Cas clinique
Keywords
immunodeficiency, meningitis, multiple myeloma, pneumonia, Streptococcus pneumoniae

Résumé

Nous rapportons ici le cas d’un patient de 45 ans ayant présenté 2 infections invasives à Streptococcus pneumoniae en 9 mois (deux bactériémies, associées à une pneumonie puis une méningite). Après le 2ème épisode, le bilan à la recherche d’un éventuel déficit immunitaire a mené au diagnostic d’un myélome multiple, pathologie inhabituelle à cet âge. Bien que les infections à S. pneumoniae soient une complication fréquente du myélome multiple, il est inhabituel qu’elles mènent au diagnostic. Les mécanismes de cette plus grande susceptibilité aux germes encapsulés tels que S. pneumoniae lors du myélome multiple sont discutés. En pratique clinique, ce cas nous permet de rappeler que la survenue d’au moins deux infections bactériennes sévères est un critère de réalisation d’un bilan à la recherche d’un déficit immunitaire.

Abstract

We here report the case of a 45-year-old patient who presented 2 invasive infections with Streptococcus Pneumoniae in 9 months period (two bacteriemias, associated with pneumonia then meningitis), in which the workup of a possible immunodeficiency led to the diagnosis of multiple myeloma, an usual pathology at this age. Although S. Pneumoniae infections are a frequent complication of multiple myeloma, they do not usually lead to its diagnosis. The mechanisms of this greater susceptibility to encapsulated germs as S. pneumoniae in multiple myeloma are discussed. In clinical practice, this case reminds us that the occurrence of at least two severe bacterial infections is a criterion to perform a search for immunodeficiency.

Télécharger l'article - Je suis abonné ou membre

Uniquement pour les membres de l'A.M.U.B. et les abonnés à la Revue Médicale de Bruxelles.

Je désire m'abonner

Abonnez-vous à la Revue Médicale de Bruxelles.

Abonnement à la Revue

Je désire devenir membre

Devenez membre de l'A.M.U.B. et bénéficiez, en plus de l'accès à la Revue Médicale de Bruxelles, de nombreux services.

Devenir membre de l'A.M.U.B.

Adobe Reader doit être installé sur votre ordinateur afin de pouvoir visualiser cet article. Vous pouvez le télécharger gratuitement du site www.adobe.com.