Occlusion intestinale aiguë : une cause inhabituelle

Acute intestinal obstruction : an unusual cause

Auteurs
TARCHOULI M., ESSARGHINI M. et EL KHARRAS A.
DOI
10.30637/2020.19-090
Année
2020
Type d'article
Cas clinique
Keywords
hydatid cyst, intestinal obstruction, mesentery, volvulus

Résumé

Le kyste hydatique du mésentère est une forme péritonéale rare de la maladie hydatique qui reste longtemps asymptomatique. Il se caractérise par des signes cliniques non spécifiques secondaires à l’effet de masse lié au développement intrapéritonéal du kyste. Sa découverte à l’occasion d’une occlusion intestinale aiguë est une situation exceptionnelle. L’imagerie médicale, particulièrement la tomodensitométrie (TDM), permet de poser le diagnostic avec une sensibilité et une spécificité élevées. Nous rapportons le cas d’une patiente se présentant dans un tableau d’occlusion intestinale aiguë. La TDM abdominale a objectivé un volvulus de l’intestin grêle avec distension des anses intestinales en amont et signes de souffrance pariétale. L’exploration chirurgicale a mis en évidence un kyste hydatique calcifié du mésentère ayant entrainé un volvulus de l’intestin grêle avec nécrose intestinale étendue. Le kyste hydatique du mésentère devrait être inclus dans la liste des étiologies rares du volvulus de l’intestin grêle.

Abstract

Mesenteric hydatid cyst is a rare peritoneal form of hydatid disease that remains asymptomatic for a long time. It present with nonspecific symptoms due to mass effect of enlarging intraperitoneal cyst and it is exceptionally detected with intestinal obstruction. Medical imaging, especially CT scan, allows accurate diagnosis with high sensitivity and specificity. We report a case of a patient presenting with acute intestinal obstruction. Abdominal CT scan showed a small bowel volvulus with distended intestinal loops and signs of parietal compromise. Surgical exploration revealed a mesenteric calcified hydatid cyst that caused small bowel volvulus with extensive intestinal necrosis. Mesenteric hydatid cyst should be included in the list of rare etiologies of small bowel volvulus.

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