Préoccupations parentales concernant la vaccination pédiatrique : étude en focus groups à Bruxelles

Parental perspective about paediatric vaccination : a focus group study in Brussels

Auteurs
Castroviejo Fernández I., Jourdain S., Kacenelenbogen N. et Smeesters P.-R.
DOI
10.30637/2019.18-018
Année
2019
Type d'article
Article original
Keywords
focus groups, paediatric vaccines, vaccine hesitancy, vaccine refusal

Résumé

Introduction : La réticence à l’égard des vaccins augmente à travers le monde, particulièrement dans les pays développés. Ceci entraine une couverture vaccinale sous-optimale et favorise la recrudescence de maladies infectieuses. En conséquence, l’OMS recommande à chaque pays d’exercer une surveillance continue des facteurs spécifiques et du contexte associés à cette réticence. Dans ce cadre, les études qualitatives offrent un nouveau regard et permettent de cerner et d’approfondir les préoccupations des parents. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative, sous forme de focus groups (entretiens collectifs semi-ouverts), auprès de parents d’enfants de six ans ou moins, à Bruxelles. Les parents ont été recrutés sur base volontaire au sein de crèches et écoles francophones. Ces dernières, différenciées selon leur appartenance ou non au statut " discrimination positive ", ont permis l’inclusion de parents issus de différents niveaux socioéconomiques. Résultats : Sept entretiens ont été réalisés (total 24 parents). Trois principaux facteurs de réticence ont été identifiés : les préoccupations concernant la sécurité vaccinale, l’importance et l’utilité perçue des vaccins et la méfiance à l’égard de diverses institutions. Les expériences personnelles, les professionnels de santé et l’information disponible influencent ces trois facteurs. Conclusion : L’attitude négative à l’égard des vaccins pourrait être atténuée en fournissant des informations équilibrées concernant les risques et bénéfices des vaccins ; en facilitant l’accès à des informations plus complètes et ce, avant les consultations de vaccination. Un autre point d’amélioration concerne l’attitude des professionnels de santé. Notre enquête montre qu’une discussion plus ouverte, rassurante mais à l’écoute du patient est fondamentale.

Abstract

Introduction : Parents’ concerns about vaccine efficacy and safety are growing in developed countries leading to a suboptimal immunization coverage. Various reasons exist for vaccine refusal or delay and those reasons change according to time, political context, demographic variables and vaccines themselves. The WHO recommends every country to investigate the determinants leading to vaccine hesitancy in their own setting. Qualitative surveys provide us with new and deep insight into parents’ perspective. Methods : We conducted a qualitative study using focus groups. This approach is an open group discussion exploring a defined topic under the supervision of a facilitator. Parents having at least one child under 6 years old, and attending nurseries or pre-schools in Brussels, were recruited on voluntary basis through an information leaflet. Preschools were selected among two different socioeconomic backgrounds (low and high-income settings) according to an official Belgian school ranking. Results : A total of 24 parents were gathered through 7 interviews. Three principal determinants of vaccine hesitancy have been identified: concerns over vaccine safety, perceived importance and usefulness of vaccines and issues around institutional mistrust. Personal experience, healthcare workers as well as the available information influence these determinants. Conclusions: The negative attitude towards vaccines could be reduced by providing balanced information on benefits and risks of vaccines as well as giving easier access to this information before immunisation appointments. Our survey also showed that a nonjudgemental discussion, more open and receptive to patients’ needs is crucial. Thus, working on healthcare workers’ attitude is another fundamental approach.

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