Prise en charge de la gale en 2019

Management of scabies in 2019

Auteurs
Goldberg L., André J. et Richert B.
DOI
10.30637/2019.19-006
Année
2019
Type d'article
Article de synthèse
Keywords
ivermectin, permethrin, pruritus, scabies, skin, treatment

Résumé

La gale est une dermatose infectieuse transmise par l’ectoparasite Sarcoptes scabiei var. hominis. Elle reste encore fréquente et affecte les patients indépendamment de leur niveau socio-économique et de l’hygiène. Le diagnostic est essentiellement clinique. Un prurit généralisé à recrudescence nocturne et des manifestations cutanées de topographie particulière sont hautement évocateurs. La présentation clinique varie avec l’âge. Le diagnostic précoce est impératif pour limiter la transmission. Les traitements individuels et familiaux font appel aux traitements topiques (perméthrine ; benzoate de benzyle). L’ ivermectine orale est indiquée en cas d’épidémie institutionnelle (homes, hôpitaux et prisons). Pour espérer un contrôle durable de l’ infection, de nouvelles méthodes diagnostiques et des thérapeutiques simples, précises, efficaces et peu coûteuses sont nécessaires.

Abstract

Scabies is an infectious dermatosis transmitted by the ectoparasite Sarcoptes scabiei var. hominis. It is still common and affects patients regardless of their socio-economic level and hygiene. The diagnosis is mainly clinical. Generalized pruritus with nocturnal recrudescence and cutaneous manifestations of particular topography are highly suggestive. The clinical presentation varies with age. Early diagnosis is mandatory to l imit transmission. Topicals (permethrin, benzyl benzoate) are the first line treatments for single person or families. Oral ivermectin should be restricted to institutional epidemics (homes, hospitals and prisons). As for a long lasting control of the infection, new diagnostic methods as well as simple, accurate, effective and inexpensive treatments are needed.

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